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  • 新型冠狀病毒感染肺炎第三種傳播途徑可能存在 生態(tài)環(huán)境部發(fā)文積極預(yù)防

    發(fā)布于 2020/02/03閱讀(1826)來(lái)源 ltrlw

    摘要

    生態(tài)環(huán)境部近日印發(fā)通知,安排部署醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作,規(guī)范醫(yī)療污水應(yīng)急處理、殺菌消毒工作,防止新型冠狀病毒通過(guò)糞便和污水?dāng)U散傳播。

    內(nèi)容

      自新型冠狀病毒感染肺炎疫情發(fā)生以來(lái),我國(guó)各方力量都在為打贏(yíng)這場(chǎng)戰(zhàn)“疫”而做著不懈的努力、深入的研究。

      2月1日晚間,深圳市第三人民醫(yī)院召開(kāi)記者會(huì),該院肝病研究所研究發(fā)現(xiàn),在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測(cè)出2019-nCoV核酸(新型冠狀病毒)陽(yáng)性,很有可能提示糞便中有活病毒存在。

      這意味著新型冠狀病毒出現(xiàn)了第三種傳播方式,有可能通過(guò)糞便途徑傳播,或者通過(guò)含有病毒的糞便形成氣溶膠再傳播。這第三種傳播方式被專(zhuān)家們稱(chēng)為“糞口傳播”,也叫經(jīng)消化道傳播。切斷糞口傳播,同樣是預(yù)防新型冠狀病毒感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。將食物洗凈煮熟,“飯前便后”洗手是切斷糞口傳播最簡(jiǎn)單易行的方法,而另一個(gè)重要的途徑就是肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水的安全處置。 

      為此,生態(tài)環(huán)境部近日印發(fā)通知,安排部署醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作,規(guī)范醫(yī)療污水應(yīng)急處理、殺菌消毒工作,防止新型冠狀病毒通過(guò)糞便和污水?dāng)U散傳播。詳情如下:

      各省、自治區(qū)、直轄市生態(tài)環(huán)境廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)生態(tài)環(huán)境局:

      為有效應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡(jiǎn)稱(chēng)疫情),進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作,防止新型冠狀病毒通過(guò)污水傳播擴(kuò)散,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

      一、高度重視醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作,將其作為疫情防控工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容抓緊抓實(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療污水收集、污染治理設(shè)施運(yùn)行、污染物排放等監(jiān)督管理;主動(dòng)加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、城鎮(zhèn)排水等部門(mén)的協(xié)調(diào)配合,健全聯(lián)動(dòng)機(jī)制,形成工作合力。

      二、已發(fā)生疫情的地方,當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門(mén)要指導(dǎo)督促接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)、相關(guān)臨時(shí)隔離場(chǎng)所及研究機(jī)構(gòu),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005),參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(環(huán)發(fā)〔2003〕197號(hào))、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ 2029-2013)和《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)》(見(jiàn)附件)等有關(guān)要求,對(duì)污水和廢棄物進(jìn)行分類(lèi)收集和處理,確保穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。對(duì)沒(méi)有醫(yī)療污水處理設(shè)施或污水處理能力未達(dá)到相關(guān)要求的醫(yī)院,應(yīng)督促其參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》,因地制宜建設(shè)臨時(shí)性污水處理罐(箱),采取加氯、過(guò)氧乙酸等措施進(jìn)行殺菌消毒。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療污水消毒情況的監(jiān)督檢查,嚴(yán)禁未經(jīng)消毒處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療污水排放。對(duì)隔離區(qū)要指導(dǎo)其對(duì)外排糞便和污水進(jìn)行必要的殺菌消毒。

      地方生態(tài)環(huán)境部門(mén)要督促城鎮(zhèn)污水處理廠(chǎng)切實(shí)加強(qiáng)消毒工作,結(jié)合實(shí)際,采取投加消毒劑或臭氧、紫外線(xiàn)消毒等措施,確保出水糞大腸菌群數(shù)指標(biāo)達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠(chǎng)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18918-2002)要求。

      當(dāng)前公共場(chǎng)所和家庭為防控疫情多采用含氯消毒劑進(jìn)行消毒,排入城鎮(zhèn)污水處理廠(chǎng)的污水余氯量可能偏高,影響生化處理單元正常運(yùn)行。地方生態(tài)環(huán)境部門(mén)要督促各城鎮(zhèn)污水處理廠(chǎng)密切關(guān)注進(jìn)水水質(zhì)余氯指標(biāo)的變化情況,及時(shí)采取有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施,確保出水達(dá)標(biāo)。

      三、未發(fā)生疫情的地方,當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門(mén)要密切關(guān)注疫情發(fā)展,指導(dǎo)督促本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接納醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理機(jī)構(gòu)等提前做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

      四、加大農(nóng)村醫(yī)療污水處置的監(jiān)管力度,指導(dǎo)督促衛(wèi)生院(所)因地制宜采取加氯、過(guò)氧乙酸等措施進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的滅菌消毒,防止病毒通過(guò)醫(yī)療污水?dāng)U散。嚴(yán)格污水灌溉的環(huán)境管理,禁止向農(nóng)田灌溉渠道排放醫(yī)療污水。

      五、進(jìn)一步加強(qiáng)飲用水水源地保護(hù),做好水質(zhì)監(jiān)測(cè),確保飲用水水源不受污染。加大對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)、超市、車(chē)站、機(jī)場(chǎng)、碼頭等重點(diǎn)場(chǎng)所污水收集處理的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查力度,依法查處違法排污,嚴(yán)防發(fā)生污染事故。

      六、在當(dāng)?shù)攸h委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,做好本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水處理、污染物排放信息發(fā)布工作。按照生態(tài)環(huán)境部調(diào)度安排,及時(shí)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)報(bào)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管情況。要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、城鎮(zhèn)排水、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、公安等部門(mén)信息共享,強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延,合力打贏(yíng)疫情防控阻擊戰(zhàn)。

      特此通知。

      附件:新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案(試行)

      生態(tài)環(huán)境部辦公廳

      2020年2月1日


      (此件社會(huì)公開(kāi))

      附件

      新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案

      ( 試 行 )

      為了有效應(yīng)對(duì)目前我國(guó)發(fā)生的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡(jiǎn)稱(chēng)疫情)患者及治療過(guò)程產(chǎn)生污水對(duì)環(huán)境的污染,規(guī)范醫(yī)療污水應(yīng)急處理、殺菌消毒要求,保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人體健康,特制定本方案。

      本方案適用于接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)肺炎患者)或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)、相關(guān)臨時(shí)隔離場(chǎng)所以及研究機(jī)構(gòu)等產(chǎn)生污水的處理。疫情期間,以上機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水應(yīng)作為傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水進(jìn)行管控,強(qiáng)化殺菌消毒,確保出水糞大腸菌群數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。地方有更嚴(yán)格的地方污染物排放標(biāo)準(zhǔn)的,從其規(guī)定。

      一、編制依據(jù)

      (一)《中華人民共和國(guó)水污染防治法》

      (二)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》

      (三) 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國(guó)務(wù)院令第 376 號(hào))

      (四)《國(guó)家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》(國(guó)辦函〔2014〕119 號(hào))

      (五) 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18466-2005)

      (六) 《城鎮(zhèn)污水處理廠(chǎng)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB 18918-2002)

      (七) 《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》(HJ 2029-2013)

      (八) 《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》(環(huán)發(fā)〔2003〕197號(hào))

      (九) 《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》(環(huán)明傳〔2003〕3號(hào))

      (十) 《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB 50014-2006)

      (十一) 《氯氣安全規(guī)程》(GB 11984-2008)

      (十二) 《疫源地消毒總則》(GB 19193-2015)

      二、總體要求

      (一)加強(qiáng)分類(lèi)管理,嚴(yán)防污染擴(kuò)散

      接收肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)以及相關(guān)單位產(chǎn)生的污水應(yīng)加強(qiáng)殺菌消毒。對(duì)于已建設(shè)污水處理設(shè)施的,應(yīng)強(qiáng)化工藝控制和運(yùn)行管理,采取有效措施,確保達(dá)標(biāo)排放;對(duì)于未建設(shè)污水處理設(shè)施的,應(yīng)參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等,因地制宜建設(shè)臨時(shí)性污水處理罐(箱),禁止污水直接排放或處理未達(dá)標(biāo)排放。不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。

      (二)強(qiáng)化消毒滅菌,控制病毒擴(kuò)散

      對(duì)于產(chǎn)生的污水最有效的消毒方法是投加消毒劑。目前消毒劑主要以強(qiáng)氧化劑為主,這些消毒劑的來(lái)源主要可分為兩類(lèi)。一類(lèi)是化學(xué)藥劑,另一類(lèi)是產(chǎn)生消毒劑的設(shè)備。應(yīng)根據(jù)不同情形選擇適用的消毒劑種類(lèi)和消毒方式,保證達(dá)到消毒效果。

      三、采用化學(xué)藥劑的消毒處理應(yīng)急方案

      (一)常用藥劑

      醫(yī)院污水消毒常采用含氯消毒劑(如次氯酸鈉、漂白粉、漂白精、液氯等)消毒、過(guò)氧化物類(lèi)消毒劑消毒(如過(guò)氧乙酸等)、臭氧消毒等措施。

      (二)藥劑配制

      所有化學(xué)藥劑的配制均要求用塑料容器和塑料工具。

      (三)投藥技術(shù)

      采用含氯消毒劑消毒應(yīng)遵守《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》要求。投放液氯用真空加氯機(jī),并將投氯管出口淹沒(méi)在污水中,且應(yīng)遵守《氯氣安全規(guī)程》要求;二氧化氯用二氧化氯發(fā)生器;次氯酸鈉用發(fā)生器或液體藥劑;臭氧用臭氧發(fā)生器。加藥設(shè)備至少為2套,1用1備。沒(méi)有條件時(shí),也可以在污水入口處直接投加。各醫(yī)院污水處理可根據(jù)實(shí)際情況優(yōu)化消毒劑的投加點(diǎn)或投加量。

      采用含氯消毒劑消毒且醫(yī)院污水排至地表水體時(shí),應(yīng)采取脫氯措施。采用臭氧消毒時(shí),在工藝末端必須設(shè)置尾氣處理裝置,反應(yīng)后排出的臭氧尾氣必須經(jīng)過(guò)分解破壞,達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。

      四、 采用專(zhuān)用設(shè)備的消毒處理應(yīng)急方案

      (一)污水量測(cè)算

      國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上可提供的成套消毒劑制備設(shè)備主要是二氧化氯發(fā)生器和臭氧發(fā)生器,這些設(shè)備基本可以采用自動(dòng)化操作方式,設(shè)備選型根據(jù)產(chǎn)生的污水量而定。污水量的計(jì)算方法包括按用水量計(jì)算法、按日均污水量和變化系數(shù)計(jì)算法等,計(jì)算公式和參數(shù)選擇參照《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

      (二)消毒劑投加量

      1.消毒劑消毒

      接收肺炎患者或疑似患者診療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、衛(wèi)生院等)以及相關(guān)單位,采用液氯、二氧化氯、氯酸鈉、漂白粉或漂白精消毒時(shí),參考有效氯投加量為50mg/L。消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1.5小時(shí),余氯量大于6.5mg/L(以游離氯計(jì)),糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。若因現(xiàn)有氯化消毒設(shè)施能力限制難以達(dá)到前述接觸時(shí)間要求,接觸時(shí)間為1.0小時(shí)的,余氯大于10mg/L(以游離氯計(jì)),參考有效氯投加量為80mg/L,糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L;若接觸時(shí)間不足1.0小時(shí)的,投氯量與余氯還需適當(dāng)加大。

      2.臭氧消毒

      采用臭氧消毒,污水懸浮物濃度應(yīng)小于20mg/L,接觸時(shí)間大于0.5小時(shí),投加量大于50mg/L,大腸菌群去除率不小于99.99%,糞大腸菌群數(shù)<100個(gè)/L。

      3.肺炎患者排泄物及污物消毒方法

      應(yīng)按照《疫源地消毒總則》相關(guān)要求消毒。

      五、污泥處理處置要求

      (一)污泥在貯泥池中進(jìn)行消毒,貯泥池有效容積應(yīng)不小于處理系統(tǒng)24小時(shí)產(chǎn)泥量,且不宜小于1m3。貯泥池內(nèi)需采取攪拌措施,以利于污泥加藥消毒。

      (二)應(yīng)盡量避免進(jìn)行與人體暴露的污泥脫水處理,盡可能采用離心脫水裝置。

      (三)醫(yī)院污泥應(yīng)按危險(xiǎn)廢物處理處置要求,由具有危險(xiǎn)廢物處理處置資質(zhì)的單位進(jìn)行集中處置。

      (四)污泥清掏前應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》表4的規(guī)定進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

      六、其他要求

      (一)污水應(yīng)急處理的其他技術(shù)要點(diǎn),可參照《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求。

      (二)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,對(duì)相關(guān)處理設(shè)施排出口和單位污水外排口開(kāi)展水質(zhì)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。

      (三)以疫情暴發(fā)期集中收治區(qū)為重點(diǎn),加強(qiáng)城鎮(zhèn)污水處理廠(chǎng)出水的消毒工作,結(jié)合實(shí)際采取投加消毒劑或臭氧、紫外線(xiàn)消毒等措施,確保出水糞大腸菌群數(shù)指標(biāo)達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠(chǎng)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》要求,對(duì)剩余污泥采取必要的消毒措施,防止病毒擴(kuò)散。

      (四)污水應(yīng)急處理中要加強(qiáng)污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理,防止病原體在不同介質(zhì)中轉(zhuǎn)移。

      (五)位于室內(nèi)的污水處理工程必須設(shè)有強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備,并為工作人員配備工作服、手套、面罩、護(hù)目鏡、防毒面具以及急救用品。

      (六)地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門(mén)和醫(yī)療污水處理單位可參考本方案及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,因地制宜確定疫情期間醫(yī)療污水應(yīng)急處理的具體要求。

      抄送:衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳。

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